Что такое алопеция: причины, симптомы, диагностика и лечение

Алопеция — заболевание, характеризующиеся нарушением целостности волосяного покрова в зонах их нормального роста. Затяжное развитие болезни может вести сначала к частичной, а затем — к полной потере волос.

Алопеция чаще поражает волосистую часть головы. Здесь потеря волос наиболее заметна. Она может доставить проблемы эстетического или психологического характера.

Выявлением причин алопеции и назначением лечения занимается врач-трихолог. Для комплексной борьбы с алопецией может потребоваться консультация других специалистов:

• невролога;
• эндокринолога;
• гинеколога;
• гастроэнтеролога;
• психотерапевта.

С заболеваниями волосяного покрова сталкиваются люди обоих полов. Алопецией различных типов страдают примерно 40% взрослого населения. Ближе к старости облысение развивается у 90% людей. Мужчины сталкиваются с алопецией раньше, а также значительно чаще, чем женщины.

Мужчины замечают первые симптомы уже к 30 годам. Патологическое выпадение волос у прекрасной половины человечества начинается ближе к 50 годам. Есть много причин неестественного снижения плотности волосяного покрова. Поэтому от преждевременной потери волос страдают молодые люди и даже дети.

Типы алопеции определяют на основе причин возникновения, степени поражения волосяного покрова, признаков болезни, других характеристик. В зависимости от наличия или отсутствия повреждения кожи головы выделяют рубцовую и нерубцовую алопецию.

Возникает из-за повреждения кожного покрова в результате ожогов, ударов, рассечений, воспалений, кожных заболеваний или других травмирующих факторов. На повреждённом участке образуется рубцовая ткань. Деформация кожи головы вызывает повреждение волосяных фолликулов, которые атрофируются, прекращая расти. Возобновить рост волос при образовавшихся рубцах можно только путём пересадки здоровых волосяных фолликулов на поражённые участки кожи.

Нерубцовая алопеция не связана с повреждением кожи. Эта разновидность облысения не связана с травмами кожи головы и волосяных фолликулов, поэтому может быть остановлена. При правильном лечении рост волос можно восстановить, не прибегая к помощи хирургов. Дадим более подробную характеристику основным формам нерубцовой алопеции.

Главная черта этой формы облысения — неравномерная потеря волос на отдельных участках кожи. Волосы выпадают очагами, образуя заметные залысины.

Андрогенное облысение возникает из-за гормональных нарушений или наследственной предрасположенности к потере волос. Для андрогенной разновидности алопеции характерны следующие признаки:

• вначале волосы выпадают медленно — это практически незаметно для пациента;
• затем волосяной покров редеет, что становится заметно по проборам или меньшему объёму хвоста, если волосы длинные;
• со временем на голове появляются залысины, проплешины.

Прогрессирующая андрогенная алопеция приводит к полной потере волос.

Основная характеристика диффузной формы облысения — это равномерная потеря волос по всей поверхности головы. Диффузное выпадение волос является самым распространённым, в большинстве случаев оно поддаётся лечению.

Возрастная алопеция — естественное и обусловленное старением организма явление. В остальных случаях выпадение волос не может происходить само по себе, у него всегда есть причина. Облысение в молодом возрасте — это патология, требующая всестороннего исследования и назначения лечения.

Рассмотрим причины, которые могут провоцировать алопецию:

Патологические изменения заложены на генетическом уровне и не связаны с внешними факторами. Волосяные фолликулы чувствительны к мужскому половому гормону дигидротестостерону. Его чрезмерная выработка является основной причиной андрогенной алопеции у мужчин и женщин.

Ограниченный набор продуктов, отсутствие разнообразия в питании, диеты приводят к дефициту полезных веществ, необходимых для поддержания здоровья волос и ногтей.

Нервные состояния являются причиной повышенной выработки гормонов стресса, которые укорачивают фазу жизненного цикла волоса, ведут к преждевременной алопеции.

Уровень гормонов может изменяться по ряду причин: нарушении функции щитовидной железы; приём лекарственных препаратов; переутомление, стресс; снижение иммунитета; инфекции. Причиной повышенного выпадения волос может быть недостаток определённых гормонов (эстрогенов) или их избыток (андрогенов).

Неаккуратное расчёсывание, воздействие экстремальных температур (высоких или низких), механические повреждения волос могут быть причиной их выпадения. У женщин потеря волос часто связана с затягиванием волос в тугой пучок, хвост, косу. Негативно влияет на волосы частое окрашивание, обесцвечивание, химическая завивка.

Причинами снижения плотности волосяного покрова могут быть кожные, эндокринные, аутоиммунные заболевания. Алопеция, вызванная различными болезнями, отличается по своим характеристикам. Видимые поражения кожи приводят к рубцовой или гнёздной алопеции. Эндокринные или аутоиммунные патологии чаще сопровождаются андрогенной или диффузной алопецией.

Несмотря на повышенную выработку женских половых гормонов, многие женщины жалуются на поредение волос во время беременности. Это связано с нарушением режима дня, стрессом, направлением части поступающих в организм питательных веществ на развитие плода. Через четыре-шесть месяцев после рождения ребёнка нормальный рост волос восстанавливается.

Курение и алкоголь оказывают пагубное воздействие на общее состояние здоровья.

Правильное определение причины снижения плотности волосяного покрова — важный шаг в борьбе с алопецией.

Перед назначением лечения врач должен оценить состояние волос, определить форму алопеции и породившие её причины. Для этого используется несколько вариантов исследования:

• Сбор анамнеза путём опроса пациента. Врач задаёт уточняющие вопросы о наличии или отсутствии подобной проблемы у родственников пациента, о перенесённых инфекциях, принимаемых препаратах. Для определения уровня стресса врач может задать вопрос о месте работы или личной жизни пациента.

Осмотр кожи головы, оценка состояния волос методом:

• Осмотра. Врач делает вывод о наличии сопутствующих заболеваний (например, себорейный дерматит), о характере очагов поражения, об общем виде волос (тусклость, обезвоженность).
• Тактильного осмотра: врач проводит руками по волосам, оценивая степень их выпадения и ломкости.
• Компьютерной диагностики. С помощью специального аппарата — трихоскопа — врач выводит на экран многократно увеличенное изображение волос. Можно детально оценить их состояние, определить плотность волосяного покрова в различных зонах головы, количество молодых (пушковых) волосков.
• Назначение анализов. Необходимо определить общее состояние здоровья, дефициты витаминов, макро- и микроэлементов, наличие серьёзных болезней. Врач направляет пациента на сдачу анализов: общий анализ крови; ферритин; витамин D; ТТГ; ВИЧ-инфекция.

На основании проведённого исследования врач находит причину и назначает лечение волос.

Выделяют несколько способов лечения алопеции.

• Медикаментозное лечение путём приёма витаминов, минералов и других препаратов. Иногда алопеция вызвана нехваткой витаминов D, А, Е, железа, цинка.

• Назначение физиопроцедур. Наиболее эффективным методом восстановления волос является лазер. Лазерный свет проникает вглубь кожи, стимулирует обменные процессы, восстанавливает питание волосяных фолликулов, замедляет алопецию. Врач может рекомендовать пациенту пройти несколько курсов лазеротерапии. Чаще всего назначаются три курса по 10—15 процедур с перерывом в 3—4 недели.

• Пересадка волос. Лечение приносит результат только в том случае, если волосы продолжают расти. Когда на участке головы более шести месяцев не появляются новые волоски, то поможет только пересадка.

Первые признаки восстановления волосяного покрова наблюдаются спустя три-четыре месяца после начала терапии. Комплексное лечение алопеции может занять до 18 месяцев. После восстановления волосяного покрова необходимо соблюдать правила:

• использовать подходящие для вашего типа волос средства для ухода;
• не подвергать волосы шоковому температурному воздействию;
• бережно расчёсывать волосы, не допуская их механического повреждения;
• следить за питанием, сном, режимом дня;
• отказаться от вредных привычек.

Отдельно стоит сказать о народных методах борьбы с алопецией. Лечебные свойства и благотворное воздействие на состояние волос приписывают репейному маслу, маскам с добавлением перца и кофе, отварам крапивы и другим средствам.

Однако такое лечение алопеции может быть неэффективным и даже опасным. «Народные методы» могут вызывать повреждения кожи головы, аллергию, раздражение, обезвоживание волос. Поэтому при появлении первых признаков алопеции рекомендуем обратиться к врачу-трихологу.