Что такое алопеция
Алопеция — заболевание, характеризующиеся нарушением целостности волосяного покрова в зонах их нормального роста. Затяжное развитие болезни может вести сначала к частичной, а затем — к полной потере волос.
Алопеция чаще поражает волосистую часть головы. Здесь потеря волос наиболее заметна. Она может доставить проблемы эстетического или психологического характера.
Выявлением причин алопеции и назначением лечения занимается врач-трихолог. Для комплексной борьбы с алопецией может потребоваться консультация других специалистов:
- невролога;
- эндокринолога;
- гинеколога;
- гастроэнтеролога;
- психотерапевта.
Распространённость алопеции
С заболеваниями волосяного покрова сталкиваются люди обоих полов. Алопецией различных типов страдают примерно 40% взрослого населения. Ближе к старости облысение развивается у 90% людей. Мужчины сталкиваются с алопецией раньше, а также значительно чаще, чем женщины.
Мужчины замечают первые симптомы уже к 30 годам. Патологическое выпадение волос у прекрасной половины человечества начинается ближе к 50 годам. Есть много причин неестественного снижения плотности волосяного покрова. Поэтому от преждевременной потери волос страдают молодые люди и даже дети.
Виды алопеции
Типы алопеции определяют на основе причин возникновения, степени поражения волосяного покрова, признаков болезни, других характеристик. В зависимости от наличия или отсутствия повреждения кожи головы выделяют рубцовую и нерубцовую алопецию.
Рубцовая алопеция
Возникает из-за повреждения кожного покрова в результате ожогов, ударов, рассечений, воспалений, кожных заболеваний или других травмирующих факторов. На повреждённом участке образуется рубцовая ткань. Деформация кожи головы вызывает повреждение волосяных фолликулов, которые атрофируются, прекращая расти. Возобновить рост волос при образовавшихся рубцах можно только путём пересадки здоровых волосяных фолликулов на поражённые участки кожи.
Нерубцовая алопеция
Нерубцовая алопеция не связана с повреждением кожи. Эта разновидность облысения не связана с травмами кожи головы и волосяных фолликулов, поэтому может быть остановлена. При правильном лечении рост волос можно восстановить, не прибегая к помощи хирургов. Дадим более подробную характеристику основным формам нерубцовой алопеции.
Гнёздная алопеция
Главная черта этой формы облысения — неравномерная потеря волос на отдельных участках кожи. Волосы выпадают очагами, образуя заметные залысины.
Андрогенная алопеция
Андрогенное облысение возникает из-за гормональных нарушений или наследственной предрасположенности к потере волос. Для андрогенной разновидности алопеции характерны следующие признаки:
- вначале волосы выпадают медленно — это практически незаметно для пациента;
- затем волосяной покров редеет, что становится заметно по проборам или меньшему объёму хвоста, если волосы длинные;
- со временем на голове появляются залысины, проплешины.
Прогрессирующая андрогенная алопеция приводит к полной потере волос.
Диффузная алопеция
Основная характеристика диффузной формы облысения — это равномерная потеря волос по всей поверхности головы. Диффузное выпадение волос является самым распространённым, в большинстве случаев оно поддаётся лечению.
Причины алопеции
Возрастная алопеция — естественное и обусловленное старением организма явление. В остальных случаях выпадение волос не может происходить само по себе, у него всегда есть причина. Облысение в молодом возрасте — это патология, требующая всестороннего исследования и назначения лечения.
Рассмотрим причины, которые могут провоцировать алопецию:
Генетическая предрасположенность
Патологические изменения заложены на генетическом уровне и не связаны с внешними факторами. Волосяные фолликулы чувствительны к мужскому половому гормону дигидротестостерону. Его чрезмерная выработка является основной причиной андрогенной алопеции у мужчин и женщин.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Ограниченный набор продуктов, отсутствие разнообразия в питании, диеты приводят к дефициту полезных веществ, необходимых для поддержания здоровья волос и ногтей.
Состояние хронического стресса, пребывание в затяжной депрессии
Нервные состояния являются причиной повышенной выработки гормонов стресса, которые укорачивают фазу жизненного цикла волоса, ведут к преждевременной алопеции.
Нарушение гормонального фона
Уровень гормонов может изменяться по ряду причин: нарушении функции щитовидной железы; приём лекарственных препаратов; переутомление, стресс; снижение иммунитета; инфекции. Причиной повышенного выпадения волос может быть недостаток определённых гормонов (эстрогенов) или их избыток (андрогенов).
Воздействие травмирующих факторов
Неаккуратное расчёсывание, воздействие экстремальных температур (высоких или низких), механические повреждения волос могут быть причиной их выпадения. У женщин потеря волос часто связана с затягиванием волос в тугой пучок, хвост, косу. Негативно влияет на волосы частое окрашивание, обесцвечивание, химическая завивка.
Болезни
Причинами снижения плотности волосяного покрова могут быть кожные, эндокринные, аутоиммунные заболевания. Алопеция, вызванная различными болезнями, отличается по своим характеристикам. Видимые поражения кожи приводят к рубцовой или гнёздной алопеции. Эндокринные или аутоиммунные патологии чаще сопровождаются андрогенной или диффузной алопецией.
Беременность
Несмотря на повышенную выработку женских половых гормонов, многие женщины жалуются на поредение волос во время беременности. Это связано с нарушением режима дня, стрессом, направлением части поступающих в организм питательных веществ на развитие плода. Через четыре-шесть месяцев после рождения ребёнка нормальный рост волос восстанавливается.
Вредные привычки
Курение и алкоголь оказывают пагубное воздействие на общее состояние здоровья.
Правильное определение причины снижения плотности волосяного покрова — важный шаг в борьбе с алопецией.
Диагностика алопеции
Перед назначением лечения врач должен оценить состояние волос, определить форму алопеции и породившие её причины. Для этого используется несколько вариантов исследования:
- Сбор анамнеза путём опроса пациента. Врач задаёт уточняющие вопросы о наличии или отсутствии подобной проблемы у родственников пациента, о перенесённых инфекциях, принимаемых препаратах. Для определения уровня стресса врач может задать вопрос о месте работы или личной жизни пациента.
Осмотр кожи головы, оценка состояния волос методом:
- Осмотра. Врач делает вывод о наличии сопутствующих заболеваний (например, себорейный дерматит), о характере очагов поражения, об общем виде волос (тусклость, обезвоженность).
- Тактильного осмотра: врач проводит руками по волосам, оценивая степень их выпадения и ломкости.
- Компьютерной диагностики. С помощью специального аппарата — трихоскопа — врач выводит на экран многократно увеличенное изображение волос. Можно детально оценить их состояние, определить плотность волосяного покрова в различных зонах головы, количество молодых (пушковых) волосков.
- Назначение анализов. Необходимо определить общее состояние здоровья, дефициты витаминов, макро- и микроэлементов, наличие серьёзных болезней. Врач направляет пациента на сдачу анализов: общий анализ крови; ферритин; витамин D; ТТГ; ВИЧ-инфекция.
На основании проведённого исследования врач находит причину и назначает лечение волос.
Лечение алопеции
Выделяют несколько способов лечения алопеции.
- Медикаментозное лечение путём приёма витаминов, минералов и других препаратов. Иногда алопеция вызвана нехваткой витаминов D, А, Е, железа, цинка.
- Назначение мазей, кремов, лосьонов, уходовой косметики наружного применения. Врач может назначить лосьоны или мази для борьбы с перхотью, шелушением, воспалением, стимулирующие рост волос. Специалист даст рекомендации по правильному мытью головы, подберёт шампунь.
- Назначение физиопроцедур. Наиболее эффективным методом восстановления волос является лазер. Лазерный свет проникает вглубь кожи, стимулирует обменные процессы, восстанавливает питание волосяных фолликулов, замедляет алопецию. Врач может рекомендовать пациенту пройти несколько курсов лазеротерапии. Чаще всего назначаются три курса по 10—15 процедур с перерывом в 3—4 недели.
- Устранение причин алопеции (например, депрессии или инфекции). Врач может назначить седативные препараты, антидепрессанты или направить больного к другим профильным специалистам.
- Пересадка волос. Лечение приносит результат только в том случае, если волосы продолжают расти. Когда на участке головы более шести месяцев не появляются новые волоски, то поможет только пересадка.
Чаще всего врач комбинирует несколько способов лечения алопеции. Трихолог советует наладить режим дня, обеспечить достаточное количество сна, полноценно питаться. Пища должна содержать достаточное количество железа, меди, цинка. Важно следить за поступлением в организм нужного количества белка и полезных жиров, влияющих на внешний вид волос.
Первые признаки восстановления волосяного покрова наблюдаются спустя три-четыре месяца после начала терапии. Комплексное лечение алопеции может занять до 18 месяцев. После восстановления волосяного покрова необходимо соблюдать правила:
- использовать подходящие для вашего типа волос средства для ухода;
- не подвергать волосы шоковому температурному воздействию;
- бережно расчёсывать волосы, не допуская их механического повреждения;
- следить за питанием, сном, режимом дня;
- отказаться от вредных привычек.
Отдельно стоит сказать о народных методах борьбы с алопецией. Лечебные свойства и благотворное воздействие на состояние волос приписывают репейному маслу, маскам с добавлением перца и кофе, отварам крапивы и другим средствам.
Однако такое лечение алопеции может быть неэффективным и даже опасным. «Народные методы» могут вызывать повреждения кожи головы, аллергию, раздражение, обезвоживание волос. Поэтому при появлении первых признаков алопеции рекомендуем обратиться к врачу-трихологу.
Похожие статьи
Получите бесплатную консультацию по пересадке волос
Наши специалисты проводят консультации в формате онлайн. Вам достаточно оставить заявку, чтобы получить консультацию не выходя из дома.
Консультация ни к чему вас не обязывает
Частые вопросы
- Сколько степеней алопеции?
Определить степень поражения для мужчин помогает шкала Норвуда-Гамильтона, описывающая признаки 7 стадий болезни.
1 стадия. Наблюдается прореживание первой линии роста волос на лбу.
2 стадия. Происходит небольшой сдвиг первой линии роста назад, к затылку.
3 стадия. Появление двух явных признаков:
- изгиб первой линии волос с образованием небольших, не более 2 см, залысин по бокам;
- заметное поредение темени и макушки.
4 стадия. Теменная зона продолжает редеть, появляются признаки поредения на лобно-височных долях. Увеличение залысин приводит к образованию узкой полоски волос, соединённой с затылочной частью головы.
5 стадия. Ощутимый прогресс заболевания, при котором повреждённых участков становится больше.
6 стадия. Объединение залысин с образованием общей области поражения.
7 стадия. Волосяной покров остаётся в виде тонкой линии со стороны затылка. Эта линия может постепенно истончаться, при её исчезновении наступает стадия тотальной алопеции.
Для женщин используют шкалу Людвига. Хотя в их случае поредение может наблюдаться и по мужскому типу.
1 стадия. Незначительная потеря в области пробора.
2 стадия. Пробор расширяется, особенно это заметно в области макушки.
3 стадия. Почти полная потеря волос по пробору и на макушке.
Чем раньше начать лечение, тем больше волос удастся сохранить.
- Чем отличается алопеция от облысения?Алопеция – название заболевания, с латыни переводится как «облысение». Термин обозначает состояние организма, для которого характерно истончение волосяного покрова. Причин может быть много: грибковые инфекции, аутоиммунные болезни, повышение уровня дигидротестостерона, гормональный дисбаланс и многое другое. Однако, как бы ни называлась потеря волос, она всегда требует диагностики врача.
- Какие виды алопеции бывают?
Существует два типа алопеции:
1. Рубцовая, как следствие повреждений кожи головы, с образованием соединительной ткани (шрамы, рубцы, следы ожогов). Сложность такого облысения в том, что в местах повреждения волосяные фолликулы либо уничтожены, либо не могут пробиться через грубую соединительную ткань. При данном типе алопеции вернуть волосы можно только посредством трансплантации.
2. Не рубцовая алопеция – заболевание, при котором целостность кожных покровов и содержащихся в них фолликулов не нарушается, однако рост волос прекращается в силу разных факторов. В зависимости от причин, вызвавших облысение, выделяют несколько видов не рубцового облысения:
- Гнёздная или очаговая алопеция. Образование овальных или ленточных проплешин. Факторами, влияющими на выпадение волос, становятся аутоиммунные заболевания, грибковые и бактериальные инфекции.
- Андрогенная алопеция. Причиной такого облысения становится колебание гормонального фона и наследственная предрасположенность. При начальных стадиях заболевание незаметно, отмечаются только небольшие изменения в общем объёме волос. Однако со временем начинают появляться залысины, которые в итоге грозят слиться в общую зону поражения, что может привести к тотальной алопеции.
- Диффузная алопеция. Самый распространённый вид потери волос, при котором поредение происходит равномерно по всей волосистой поверхности головы.
- Чем отличается андрогенная алопеция от андрогенетической?Под этими двумя словами подразумевается одно и то же заболевание. Если следовать терминологии, то более корректным является термин «Андрогенная алопеция». Она чаще всего встречается у мужчин и связана с дигидротестостероном (ДГТ). При повышении уровня ДГТ начинает пагубно действовать на волосяные фолликулы, приводя к их дистрофии, что в итоге и становится причиной алопеции.
- Как отличить андрогенную алопецию от диффузной?
Диффузная алопеция – равномерная потеря волос по всей площади головы. Андрогенная, зачастую, имеет более характерную клиническую картину, с образованием прореживания в лобной, лобно-теменной и макушечной зоне. Однако если при диффузной алопеции локоны начинают напоминать пух, то в случае с андрогенной волосы постепенно истончаются, и со временем образуются безволосые участки.
Различаются они и по причинам возникновения. Очень часто нехватка витаминов, стресс, длительный приём сильных лекарственных средств и даже беременность могут стать причиной диффузной алопеции. Тогда как при андрогенном выпадении волос ключевым фактором является наследственность.
- От чего может начаться алопеция?
Помимо возрастной алопеции, вызванной естественным процессом старения организма, имеется ещё ряд причин, которые могут спровоцировать выпадение волос:
- Генетика. Фолликулы могут изначально иметь повышенную чувствительность к дигидротестостерону, и увеличение его уровня в организме приводит к нежелательным последствиям.
- Авитаминозы, недостаток питательных веществ и минералов. Однообразная пища, строгие диеты часто становятся причиной ухудшения состояния волос, вплоть до их выпадения.
- Продолжительный стресс, депрессия. Избыток кортизола может привести к увеличению длительности телогена, фазы, в которой стержень выпадает, а сам фолликул переходит в стадию «бездействия».
- Гормональные нарушения. Проблемы в работе эндокринной системы, в частности, щитовидной железы, могут привести к началу алопеции, а постоянные стрессы и переутомления лишь усугубляют ситуацию.
- Травмирующие факторы. Зачастую мы вредим волосам сами. Постоянные окрашивания, неаккуратное расчёсывание, термическое воздействие – всё это вредит волосам.
- Болезни. Дерматологические, аутоиммунные, эндокринологические и вирусные заболевания негативно сказываются на состоянии волос.
- Беременность. Многие женщины отмечают повышенное выпадение волос, что связано со стрессами и изменениями в их организме в период беременности. Обычно по истечении полугода после рождения ребёнка всё нормализуется.
- Вредные привычки. Частое курение и употребление алкоголя негативно сказываются на работе организма в целом. Несомненно, страдают при этом и волосы.
- В чем разница между гнездной алопецией и андрогенетической алопецией?
Отличительным признаком гнёздной алопеции являются очаги поражения овальной или округлой формы с чёткими краями. Причиной данного выпадения волос являются бактериальные инфекции, а также грибковые и аутоиммунные заболевания.
При андрогенетической алопеции наблюдается постепенное прореживание волос с последующим образованием залысин в височных зонах. Фактором, влияющим на заболевание в этом случае, выступает повышение уровня дигидротестостерона.
