?
+7 (499) 647-68-57
Напишите нам в WhatsApp или Telegram для получения бесплатной консультации
WhatsApp
Telegram
Без боли
Фиксированная стоимость
Без шрамов и рубцов
Гарантия результата
Естественный вид
Продолжая пользоваться этим сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Подробнее об использовании определенных файлов cookie можно найти в Политике
Принять
?
+7 (499) 647-68-57

Гнёздная (очаговая) алопеция

Алопеция (выпадение волос) — явление достаточно частое. Более того, мы каждый день теряем до 100–150 волосков, это абсолютная норма, связанная с естественным обновлением волосяного покрова.


Под воздействием внешних или внутренних факторов, среди которых недостаточный уход, дефициты организма, заболевания внутренних органов, возникают различные патологии волосяного покрова. Пряди теряют блеск, нарушается структура, появляются ломкость, секущиеся кончики, волосы выпадают.

В этой статье поговорим об очаговой алопеции.

Что такое гнёздная (очаговая) алопеция?

Это патологическое частичное или полное поредение на голове и/или на других участках тела, возникающее по ряду внешних или внутренних причин. Это достаточно распространённое явление, которое встречается у мужчин и женщин всех рас и возрастов, но чаще всего проявляется в возрастной группе до 35 лет.

Название «очаговая» обусловлено внешним видом алопеции. Формируются очаги разной формы, размеров (иногда несколько) с отсутствием волосков не только на голове, но также по всему телу. Встречается термин «гнёздная алопеция».

Причины заболевания

Механизм очагового облысения не до конца изучен. По каким-то причинам иммунные клетки распознают фолликулы как инородные тела и атакуют их. Луковицы прекращают свою нормальную деятельность, уменьшаются размером, переходят в стадию покоя, а затем погибают.

Рассмотрим факторы, которые провоцируют гнёздную алопецию.

Стресс

Длительное эмоциональное перенапряжение вызывает тревожность, раздражительность, спазм мышц, сосудов, повышение артериального давления, нарушения аппетита, сна.

Скудное, несбалансированное питание

Нехватка витаминов, макро-, микроэлементов приводит к плохому самочувствию, развитию хронических заболеваний, сказывается на состоянии локонов.

Гормональные скачки

Нередко у пациентов с гнёздной алопецией в анамнезе есть проблемы со щитовидной железой, репродуктивной системой. Пряди очень чувствительны к изменениям гормонального фона, поэтому врач-трихолог просит предоставить результат анализа на гормоны.

Наследственность

Проявления алопеции чаще встречаются у людей с отягощённым семейным анамнезом. Склонность к развитию болезни передаётся от родителей к детям. Однако развивается патология только если есть другие факторы, помимо наследственного.

Аутоиммунные патологии

Если в анамнезе есть аутоиммунные проявления, например, витилиго, ревматоидный артрит, васкулиты, то риск развития гнёздного облысения увеличивается вдвое.

Инфекции

Фактором развития гнёздного выпадения становятся запущенные заболевания, кажущиеся несерьёзными: недолеченная ангина, кариес, герпес. Они являются постоянным источником инфекции, негативно влияют на иммунную систему.

Токсическое воздействие

Плохая экология, работа на вредном производстве, паразитарные инфекции (лямблиоз, таксоплазмоз) — всё это факторы развития алопеции и пусковые триггеры для хронических состояний, среди которых астма, аллергические реакции, диабет, аутоиммунные болезни, онкология.
Также триггерами для развития патологии становятся:
  • дерматиты;
  • приём медикаментов: антибактериальная терапия, противовирусные препараты, наркоз;
  • нарушения работы нервной системы, неврозы, тревожные расстройства;
  • вакцинация.
Симптомы
Первые проявления часто остаются незамеченными.
Сначала появляется маленькое пятнышко, лишённое волос, на голове. Затем оно разрастается, становится заметным. В некоторых случаях поражение с образованием очагов затрагивает брови, бороду, ресницы.

«Гнёзда» имеют округлую форму, чёткие ровные края, ровную поверхность. Кожа постепенно истончается, а в местах образования новых проплешин проявляются признаки воспаления: зуд, покраснение, жжение.

По краям поражённой области пряди тоньше, чем остальные. Если взять волоски в руку, потянуть вверх, они легко обламываются у основания. При отсутствии лечения растёт площадь облысения и количество очагов.

При ярко выраженном течении болезни изменения распространяются на ногти. Меняются структура, цвет, ногтевая пластина выглядит болезненной, без естественного блеска. Видны пятна, углубления, трещинки.

Стадии развития болезни

Существуют разные классификации очаговой алопеции.

По степени тяжести:

  • лёгкая — характеризуется локальным образованием одной или нескольких проплешин;
  • средняя — залысины лентовидной формы по всей голове, поражение составляет примерно 40% всего волосяного покрова;
  • тяжёлая — полное облысение головы или всего тела, чаще встречается у мужчин.

Клинические формы:

  • локальная (или ограниченная) — появляется только один или несколько очагов облысения на голове, другие части тела не затрагиваются, площадь поражения не растёт;
  • субтотальная — повреждено около 40–50% волосяного покрова. Заболевание медленно прогрессирует, образуются новые участки с тонкими хрупкими волосками: при натяжении они ломаются, выпадают. В некоторых случаях очаговая алопеция распространяется на ресницы, брови, бороду;
  • офиазис — зоны облысения имеют лентовидную форму, расположены по краям роста: над ушами и шеей. Облысевшие зоны сливаются в одну общую область, напоминают корону;
  • тотальная — полное облысение головы, поражается практически 100% волосяного покрова, волоски выпадают и не восстанавливаются без лечения;
  • универсальная — форма алопеции, при которой повреждаются волосы по всему телу: на голове, лице, руках, ногах и т.д.

Также очаговая алопеция может проявляться диффузным выпадением или залысинами, образующими сетку. Легче всего поддаётся терапии локальная форма облысения. Восстановление локонов при субтотальном и тотальном типах выпадения требуют помощи специалиста: дерматолога, трихолога.

Для определения степени очаговой алопеции применяется международная шкала SBN и показатель тяжести SALT (Severity of Alopecia Tool). В основе показателя — математический подход, который позволяет учесть количество «гнёзд», их размер, характер поредения, изменения ногтевых пластин. Шкала применяется при постановке диагноза, определения тактики лечения.

Стадии развития:

  • активная (другие названия — прогрессирующая, прогредиентная). Развиваются новые очаги облысения, а уже имеющиеся увеличиваются размером, при этом кожа остаётся обычного цвета, без изменений структуры или образования рубцовой ткани. По краям залысин образуется так называемая зона расшатанных волос: пряди слабые, легко выпадают при натяжении, при этом седые волоски не повреждаются.
  • стационарная — спустя несколько месяцев после образования первых «гнёзд», процесс облысения замедляется. По краям залысин волоски укрепляются, отрастают светлые пушковые.
  • Регрессивная — образовавшийся пушок со временем утолщается, приобретает нормальный оттенок, очаг полностью покрывается растительностью. Такое восстановление чаще всего возможно, если подобрано лечение. Реже восстановление волосяного покрова происходит самопроизвольно, тогда очень важно выяснить, с чем связаны изменения.

Какую тактику выбрать: подождать или как можно быстрее приступить к терапии, определяет врач после обследования.
Очаговая алопеция у детей
Гнёздное облысение нередко диагностируется у детей от 4 лет. Чаще всего это связано с нарушениями питания, неправильной работой ЖКТ, пониженным иммунитетом или психологическими факторами.

Если вы заметили у ребёнка появление участка без волос на голове, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Сделать прогноз, как будет развиваться патология сложно: целостность волосяного покрова может восстановиться без медицинского вмешательства, а может перейти в хроническую форму. Необходим постоянный медицинский контроль.

Очаговая алопеция не передаётся, ограничений к посещению детских учреждений (детский сад, школа, спортивные секции и пр.) нет.
Диагностика гнёздной алопеции
Для первичной постановки диагноза достаточно очного осмотра врача-трихолога. Болезнь проявляется внезапно одним или несколькими округлыми очагами (гнёздами) с практическими ровными очерченными контурами, это можно увидеть без каких-либо приборов.

Следующий этап — трихоскопия. Современная диагностическая процедура, с помощью которой можно рассмотреть не только волосяной стержень, но также «живую» часть волосков — фолликулы.

Доктор проводит трихоскопом — прибором со встроенной камерой — по волосяному покрову, а увеличенное изображение выводится на большой экран. Это позволяет детально рассмотреть область поражения, точно определить причину алопеции.

С помощью трихоскопии врач:

  • получает макроснимок кожи головы;
  • определяет густоту — количество волосков на 1 см2;
  • выявляет патологии работы сальных желёз;
  • оценивает общее состояние волосяного покрова;
  • рассчитывает, какое количество волосков одновременно находится в стадиях роста и покоя.
Зачастую врач назначает дополнительные лабораторные исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов, систем.

Что изучают?

  • Общий анализ крови — помогает оценить общее состояние здоровья, исключить проявление анемии.
  • Биохимический анализ крови — содержит ключевые показатели здоровья печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, а также позволяет вовремя распознать воспалительные процессы.
  • Исследования крови на гормоны щитовидной железы.
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит С.
  • Реакцию на красную волчанку.
  • Микроскопический анализ на патогенные грибы.
Когда случай вызывает сомнения, или по каким-либо причинам не удаётся поставить диагноз, назначается биопсия тканей.
Только после полного обследования определяется тактика лечения.

Лечение гнёздной алопеции

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче справиться с заболеванием и предупредить появление новых очагов поражения. Халатное отношение к проблеме может привести к полному облысению (тотальной алопеции).

Лечение медикаментами

Препараты для восстановления волос подбираются исходя из факторов, которые вызвали алопецию, и стадии заболевания.


Назначаются:
  • поддерживающие препараты, витаминные комплексы, активаторы роста — применяются в качестве вспомогательной терапии для восполнения дефицитов, улучшения питания фолликулов;
  • лекарства для подавления местного иммунитета (кортикостероиды) — если главным фактором развития алопеции стала реакция иммунитета на фолликулы. Это гормональная терапия, которая применяется в крайних случаях, потому что имеет ряд серьёзных побочных эффектов: развитие сахарного диабета, рост массы тела, истончение кожных покровов, задержку развития у детей, длительное заживление даже мельчайших ран. Чаще используются мази, кремы. Только если нет другой возможности, назначается приём внутрь или инъекции;
  • иммунодепрессанты — подавляют иммунные реакции, уменьшают воспаления;
  • плазмотерапия — инъекционная процедура, применяется при любом типе облысения. Абсолютно безопасна, так как для получения суспензии используется биоматериал самого пациента. Перед процедурой врач делает забор крови, помещает пробирку в специальный аппарат. Путём центрифугирования кровь делится на фракции. Для процедуры используется только та часть, которая обогащена тромбоцитами и питательными веществами. Остальное утилизируется вместе с пробиркой.
Применение таблеток, инъекций, трихологических процедур возможно только по назначению врача. Заболевание развивается стремительно, может привести к полному облысению, поэтому не занимайтесь самолечением. А бесконтрольный приём препаратов приводит к серьёзным нарушениям работы внутренних органов.


Для профилактики облысения и плешивости следуйте простым советам:
  • ухаживайте за волосами: подбирайте шампунь, кондиционер, ориентируясь на свой тип кожи, прядей. Мойте голову по мере загрязнения прохладной водой;
  • делайте массаж головы пальцами или специальным массажёром, это помогает улучшить кровообращение и питание фолликулов;
  • откажитесь от горячих приборов для укладки, синтетических средств (особенно актуально для женщин). Они повреждают структуру волосков, нарушают работу сальных желёз, провоцируют аллергические, а также воспалительные реакции. А если всё же необходимо воспользоваться феном или щипцами, не забудьте распределить термозащитное средство по всей длине прядей;
  • носите головные уборы. Зимой они защищают пряди от низких температур, а летом от пересушивания, вредного ультрафиолета и палящих лучей.
  • следите за питанием: желательно, чтобы в вашем меню были продукты, богатые белками, витаминами, микроэлементами: овощи, фрукты, куриное мясо, морская рыба, яйца, бобовые;
  • избегайте стресса. Эмоциональное перенапряжение вызывает ряд негативных физиологических реакций: повышение давления, спазм сосудов шеи, спины, головы. Нарушается аппетит, сон, появляются раздражительность, навязчивые состояния, неврозы — всё это провоцирующие факторы для развития алопеции;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, отдыхайте;
  • уделите внимание своему здоровью. Если страдаете хроническими болезнями, посещайте лечащего врача не менее двух раз ежегодно.
Волосы — часть образа. Когда возникают проблемы — шелушение кожи, ломкость, чрезмерная жирность, секущиеся кончики, выпадение — человек испытывает психологический дискомфорт, снижается самооценка, развиваются комплексы.

При своевременном обращении к специалисту,

прогноз положительный, шансы вернуть былую густоту повышаются в разы.


Специалисты FUE Clinic проводят бесплатные консультации очно и онлайн.

Запишитесь на приём по телефону 8 (499) 216-70-09 или на нашем сайте fue-clinic.ru.

Узнайте, что поможет в вашем случае — лечение или пересадка.

Качанова Татьяна Александровна
Автор статьи, главный врач FUE-Clinic

Наши специалисты проводят консультации в формате онлайн. Вам достаточно оставить заявку, чтобы получить консультацию не выходя из дома.

Консультация ни к чему вас не обязывает

Получите бесплатную консультацию трихолога

Главный врач
Качанова Татьяна Александровна
Качанова Татьяна - Врач-трихолог в клинике пересадки волос FUE
Поторопитесь осуществить мечту о пересадке волос
Ежедневно с 10:00 – 20:00
г. Москва, ул. Олонецкая, д. 4, пом. 7
Запишитесь на онлайн-консультацию в нашей клинике и получите рекомендации специалиста
Обращение к специалистам на ранней стадии выпадения позволит сохранить большую густоту волос и провести пересадку по меньшей стоимости. Не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня!