Виды и классификация
В практике выделяют несколько основных видов витилиго.
- Локализованная форма характеризуется единичными депигментированными пятнами в определённой части тела. Этот вид лучше остальных поддаётся лечению, особенно при раннем обращении к трихологу.
- Генерализованная форма имеет особую симптоматику: множественные симметричные очаги депигментации на разных участках тела. При этом типе дополнительно поражаются волосяные фолликулы, что приводит к раннему поседению в очагах поражения.
- Сегментарная форма отличается односторонним расположением зон депигментации, которые не пересекают среднюю линию тела. Она возникает в детском возрасте и имеет более стабильное течение.
- Универсальное витилиго — самая тяжёлая форма заболевания, при которой потеря пигмента охватывает большую часть поверхности тела. В этом случае обесцвечивается почти вся растительность, а терапия затрудняется из-за множественных очагов.
- Акрофациальная форма затрагивает кожу, волосы на лице, кистях, стопах. Она часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, требует системного подхода при диагностике и лечении.
- Смешанное витилиго объединяет признаки нескольких форм заболевания и отличается различными комбинациями симптомов.
Теперь посмотрим, какие факторы влияют на развитие болезни, кто больше подвержен депигментации, с чем она связана и как проявляется. Это поможет выделить главное, на что должна быть направлена диагностика, терапия, профилактика.
Факторы, способствующие развитию
Можно выделить целый набор причин, это сложный комплекс генетических, иммунологических и внешних воздействий:
Наследственная предрасположенность,
так как риск появления болезни повышается при наличии витилиго у близких родственников;
Аутоиммунные нарушения,
при которых организм атакует собственные меланоциты. Это основной камень преткновения в патогенетическом механизме;
Хронический стресс,
который часто становится пусковым механизмом заболевания;
Травматические повреждения кожи,
включая ожоги и порезы, способны спровоцировать появление очагов депигментации;
Гормональные изменения,
особенно во время беременности или при заболеваниях щитовидной железы, также способствуют развитию витилиго.
Длительное воздействие ультрафиолета, промышленной химии повышает риск повреждения меланоцитов, запуская патологический процесс. Нарушения обмена веществ, дефицит определённых микроэлементов, витаминов, пусть в меньшей степени, но создают благоприятные условия для заболевания.
Основные признаки и симптомы
С чего всё начинается
На коже появляются чётко очерченные белые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах. Эти участки депигментации не обязательно привязаны к конкретной зоне, но чаще поражаются открытые места, подверженные трению или давлению.
В областях поражения заметно поседение волос, особенно на голове, бровях, ресницах. Субъективные ощущения отсутствуют — пятна никак себя не проявляют, не чешутся, не вызывают болезненности. У некоторых пациентов наблюдается повышенная чувствительность к солнечному излучению, быстрее появляются солнечные ожоги.
Скорость распространения индивидуальна. У одних пациентов прогресс развивается медленно, у других стремительно, причём периоды стабильности чередуются. Хотя клинические проявления одинаковы у мужчин и женщин, психологическое воздействие отличается. На это влияют социальные факторы, характер, возраст.
Интересно, что витилиго не вызывает физического дискомфорта или боли, но влияет на эмоциональное состояние, качество жизни пациентов обоих полов.
Влияние витилиго на волосы: что нужно знать
Процесс депигментации затрагивает не только кожу, но и волосяные фолликулы, что приводит к появлению седых или полностью белых волос в поражённых участках.
Почему волосы становятся белыми при витилиго?
Механизм обесцвечивания прядей связан с разрушением меланоцитов в волосяных фолликулах. Эти специализированные клетки отвечают за производство меланина — пигмента, определяющего цвет стержней.
При заболевании иммунная система организма ошибочно атакует, уничтожает меланоциты, приводя к прекращению выработки пигмента. В результате новые волосы, растущие из поражённых фолликулов, утрачивают свой естественный цвет, становятся белыми. Депигментация возможна в любой части тела, где есть растительность.
Наиболее заметно это проявляется на волосистой части головы, бровях, ресницах, в области бороды у мужчин. Процесс обесцвечивания служит ранним индикатором развития витилиго, появляясь даже до возникновения белых пятен на коже.
Если заметны первые признаки потери цвета, необходимо не ждать прогресса, а обращаться сразу к врачу, пройти диагностику и выяснить причину. Современные методы терапии помогут замедлить или остановить процесс депигментации, хотя восстановление естественного цвета уже поседевших волос происходит редко.
Лечение витилиго на коже головы
Лечение аутоиммунных заболеваний, особенно поражающих одновременно кожу, волосы — сложная задача, которая под силу только связке пациента и врача. Тактика строится на основе многих данных: площади поражения, форме болезни, возраста, скорости развития. Выделим основные методы терапии:
- фототерапия — один из наиболее результативных методов. Узкополосное ультрафиолетовое излучение спектра В (311 нм) стимулирует меланоциты, способствует восстановлению нормальной пигментации. Излучение метод показывает хорошие результаты, особенно на начальных стадиях, но требует регулярного проведения процедур, защиты здоровых участков кожи от излучения;
- топические кортикостероиды также дают положительный эффект при лечении витилиго на коже головы. Эти препараты помогают подавить аутоиммунную реакцию, способствуют восстановлению пигментации. Но их длительное использование часто приводит к истончению кожи, другим побочным эффектам, поэтому применять их следует строго под контролем врача;
- ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус — более безопасная альтернатива стероидам. Эти препараты эффективны при лечении витилиго на коже головы, имеют меньше побочных эффектов, но стоимость курса реабилитации выше;
- часто применяется системная терапия, включающая приём иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Эти препараты помогают стабилизировать иммунную систему, подпитывают организм микроэлементами для восстановления пигментации.
Что не помогает
Малоэффективными или неэффективными методами считаются различные народные средства, применение чистотела или других растительных препаратов. Несмотря на рекомендации в интернете, научных доказательств их эффективности не существует, а в некоторых случаях они могут даже навредить.
Когда нужен хирург
Хирургическое лечение витилиго, включая пересадку меланоцитов или кожи, применяется редко из-за технической сложности выполнения процедуры в этой области, риска образования рубцов. Данный метод рассматривается только в случаях стабильного течения заболевания и при небольших очагах поражения.
Чтобы как-то сдвинуть с места процесс, замедлить его прогрессирование, необходимо комбинировать различные методы, следовать рекомендациям врача. Лечение витилиго — это длительный процесс, требующий терпения, регулярности, дисциплины.
Уход за волосами, профилактические меры при витилиго
Большинство профилактических мер сводятся к простым советам, которые может выполнять каждый человек. Так как заболевание затрагивает не только кожу головы, но и волосяные фолликулы, врач учитывает этот фактор.
Что нужно делать
Начинаем с выбора подходящих средств для мытья волос. Рекомендуется использовать мягкие шампуни без агрессивных компонентов, содержащие успокаивающие, увлажняющие ингредиенты. Температура воды при мытье головы должна быть комфортной, не слишком горячей, чтобы не раздражать чувствительную кожу.
Профилактические меры при витилиго включают обязательную защиту от ультрафиолетового излучения. Используют специальные солнцезащитные средства для кожи головы, головные уборы при нахождении на солнце. Они помогают предупредить новые очаги депигментации, защитить уже повреждённые места.
Питание волос изнутри — дополнительная мера защиты. Сбалансированный рацион, богатый витаминами, минералами, особенно медью, цинком, витамином D, способствует поддержанию качества стержней, эпидермиса. При необходимости врач назначает дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов.
Бережное расчёсывание и укладка волос также — важные элементы ухода. Следует избегать тугих причёсок, которые травмируют кожу, использовать щадящие методы укладки. Термическую обработку волос лучше свести к минимуму или убрать вообще, поскольку высокие температуры негативно влияют на общее состояние.
Регулярное наблюдение у трихолога поможет своевременно выявлять изменения, корректировать схему ухода. Врач может рекомендовать специальные лечебные шампуни или другие средства, подходящие для конкретного случая.
Работа над стрессоустойчивостью — отдельный пункт в профилактике обострений витилиго. Рекомендуется освоить техники релаксации, регулярно заниматься физической активностью, давать себе полноценный отдых. Эмоциональное благополучие напрямую влияет на состояние кожи, волос.
Если вы страдаете от витилиго, не ждите, пока заболевание перейдёт на всё тело. Обратитесь за помощью к врачу. Вам проведут диагностику, дадут профессиональные рекомендации, помогут с составлением плана реабилитации.
К сожалению, при аутоиммунных заболеваниях пересадка не проводится. Её можно рассматривать только в стадии длительной ремиссии, с разрешения лечащего врача.
Получите бесплатную консультацию трихолога
Наши специалисты проводят консультации в формате онлайн. Вам достаточно оставить заявку, чтобы получить консультацию не выходя из дома.
Консультация ни к чему вас не обязывает
